Colesterol y estatinas, controversia

Imagen obtenida con la ayuda de Copilot

10 abril 2025 

Le pregunto a la IA.:

- Puedes explicarme por qué hay una constante crítica por todos los medios llamados redes sociales a dos asuntos graves en lo que se refiere al colesterol. 

1) El primero es que denuncian que con los hitos impuestos por la OMS para lo que se considera estar "alto" en colesterol en sangre (170 mg/dL), sólo se pretende favorecer a las farmacéuticas de un modo absolutamente innecesario pues el colesterol y hasta 250 mg/dL o más es necesario para el buen funcionamiento del cuerpo humano. 

2) La segunda es la sistemática adopción por los médicos de recetar estatinas cuando es más que leído de forma machacona incluso por algunas instituciones y revistas especializadas en salud, que es muy perjudicial tomar estatinas para los enfermos con patologías neuromusculares y, especialmente, a los mayores de 65/70 años, pues les afecta al buen funcionamiento de su musculatura. 

¿Qué hay de todo eso? ¿Es una guerra iniciada por el poder económico de las farmacéuticas aún y actuando en contra de la salud de los usuarios?

ChatGPT Plus, recoge datos, resume e informa:

La crítica que mencionas respecto al colesterol y el uso de estatinas es muy común en redes sociales y medios alternativos de salud, y tiene raíces tanto en argumentos científicos como en una desconfianza generalizada hacia la industria farmacéutica. Vamos a analizar los dos puntos que mencionas y luego hablar un poco sobre el trasfondo de esta situación:

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1) ¿Por qué se critica el umbral de colesterol “alto” (170 mg/dL) y se dice que beneficia a las farmacéuticas?

Lo que dice la OMS y otras organizaciones:

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras entidades (como la American Heart Association) han promovido recomendaciones cada vez más estrictas sobre el nivel de colesterol LDL (“malo”) en sangre, apuntando a mantenerlo por debajo de ciertos valores (a menudo <100 mg/dL, o incluso <70 mg/dL en personas con riesgo cardiovascular alto).

• Esto está basado en estudios epidemiológicos que muestran una asociación entre colesterol elevado y mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, como infartos y accidentes cerebrovasculares.

La crítica:

• Hay quienes argumentan que esos límites “ideales” se han ido reduciendo a lo largo de los años, no necesariamente por nuevos descubrimientos científicos contundentes, sino por comités en los que participan personas con vínculos con la industria farmacéutica, que tiene interés en ampliar el mercado de estatinas.

• Se señala que el colesterol es esencial para funciones clave del cuerpo: la producción de hormonas, la estructura de las membranas celulares, la síntesis de vitamina D, entre otras.

• Algunas voces médicas disidentes proponen que niveles de colesterol total de hasta 220 o incluso 250 mg/dL no son necesariamente peligrosos en personas sin otros factores de riesgo (como hipertensión, tabaquismo, diabetes, etc.).

👉 ¿Hay algo de verdad?

Sí, en parte. La industria farmacéutica ha influido históricamente en muchas guías clínicas, y hay conflictos de interés documentados. Pero también es cierto que el riesgo cardiovascular es multifactorial, y el colesterol alto es sólo uno más. El problema no es tanto que se controle el colesterol, sino que se medicalice de forma masiva sin mirar el cuadro completo del paciente.

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2) El uso masivo de estatinas y su impacto en personas mayores y con problemas musculares

Qué son las estatinas:

• Son medicamentos que reducen la producción de colesterol en el hígado. Se usan principalmente para prevenir eventos cardiovasculares.

Lo que muestran muchos estudios:

• En personas con alto riesgo cardiovascular, las estatinas reducen significativamente el riesgo de infarto o ictus.

• Sin embargo, en personas mayores sin antecedentes cardiovasculares previos, el beneficio es menor, y los efectos secundarios pueden superar las ventajas.

Efectos secundarios frecuentes:

• Dolores musculares (mialgias), fatiga, y en casos más graves, miopatía o rabdomiolisis.

• En personas mayores o con enfermedades neuromusculares, estos efectos pueden ser más graves o debilitantes.

• También hay sospechas sobre su efecto negativo en la memoria o el estado cognitivo, aunque los estudios no son concluyentes.

👉 ¿Entonces por qué se recetan tanto?

Porque en muchos sistemas médicos se sigue una lógica “preventiva estandarizada” basada en estadísticas poblacionales, no necesariamente en un enfoque individual. Y también porque las guías oficiales siguen recomendando estatinas a amplios grupos de personas, lo cual los médicos suelen seguir por responsabilidad profesional o por miedo legal.

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¿Es todo esto una conspiración o una guerra de intereses?

No necesariamente una “conspiración” en el sentido clásico, pero sí una mezcla de intereses económicos, inercia médica, conflictos de interés y simplificación de la medicina preventiva. Algunos puntos clave:

• Las farmacéuticas tienen poder real en la investigación, las guías clínicas y la educación médica.

• Muchos médicos están presionados para seguir protocolos aunque no siempre estén adaptados a cada paciente.

• Hay mucha desinformación en redes, tanto por parte de quienes exageran los peligros como por quienes minimizan los efectos adversos reales.

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✅ Conclusión breve

• Sí, los umbrales de colesterol han sido cuestionados y pueden ser demasiado bajos en algunas guías.

• Sí, las estatinas pueden tener efectos negativos, especialmente en mayores o personas con enfermedades musculares.

• No siempre es necesario medicar, y en muchos casos sería mejor un enfoque centrado en dieta, ejercicio, y estilo de vida.

• No todo es conspiración, pero tampoco todo lo que dicen las guías oficiales está libre de intereses económicos.